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Trouble shooting

在国内临床试验中有近70%的案例是采用初始的处方制作的镜片,一年内都没有改参数持续配戴同一个「αORTHO®金巴黎彩票-K」镜片。因此大多数情况都是不需要变更镜片参数的。但是,如果角膜地形图显示镜片配戴状况不良好的状态下,这时候更改镜片处方会比较好。

01

镜片的下方移位

镜片的下方移位

原因

由于过紧的配适或角膜散光(顺规散光)较强的情况,就会引起下方偏位。
镜片下方偏位时,会造成AC弧区紧贴在角膜上。

症状

视力不良,镜片黏着/单眼复视

解决方法
根据状况,指定AC弧放平10μm。
或者使用「α-orthk®散光片」。

02

镜片上方偏位

镜片上方偏位

原因

镜片过松,眼睑压力较强,或者角膜形态不对称的情况下,容易导致上方偏位。
观察角膜地形图可发现程笑脸的形态。

症状

视力不良,镜片黏着/单眼复视

解決方法
根据状态,指定AC弧收紧10μm.
或者使用「αORTHO®-K散光片」。

03

镜片的水平方向偏位

镜片的水平方向偏位

原因

角膜散光为逆规散光,眼睑压较强,角膜形态左右分布不均匀,镜片表面附着污垢,或是在就寝时受到了外力的情况下,容易导致水平方向的偏位。

症状

视力不稳定,单眼复视,舒适度恶化,治疗效果低下。

解決方法
根据状态,指定AC收紧10μm,或根据情况加大镜片直径(调整AC)以0.2mm单位递增,又或是使用
AC弧非球面的「αORTHO®-K散光片」
如果镜片不够清洁的情况需要再次指导正确清洗镜片的方法,并确认镜片是否已到更换的时期。

04

中央岛(Central Island)

原因

通过角膜地形图可观察到角膜中央部程岛状凸起的情况通常称之为中央岛。由于镜片的BC弧区于角膜 之间形成间隙而无法使角膜前表面平坦化,而发生中央部留存着岛状凸出,这会造成角膜塑形效果的 停滞,除此之外有可能是因为角膜散光而造成的。

症状

视力不稳定,单眼复视,舒适度恶化,治疗效果低下。

解決方法
过去有类似案例出现在配戴硬式接触镜的患者上,出现这种情况时要暂时停止配戴,确认角膜恢复原本的形状后,再次验配。
根据状况可以指定AC弧放平10μm。

05

中央部角膜点染

中央部角膜点染

原因

中央部角膜点染发生的主要原因之一,是因为镜片内面的不清洁,或是BC弧面过度紧贴角膜后的摩擦引起的。

症状

视力低下,异物感,疼痛

解決方法
先中止配戴镜片并进行治疗,检查镜片(污垢需用棉棒去清洁)并请确认镜片的换片时期。

06

镜片拱顶(Vault)

镜片拱顶

原因

镜片呈弓形的适配状态因此称之为拱顶。BC部整体都是过紧的状态,因此会导致角膜塑形效果不佳的情况。

症状

无法得到良好的视力

解決方法
根据状态指定AC弧放平10μm.

07

气泡

气泡

气泡

原因

由于RC弧呈现较紧的状态,RC弧下面所储存的泪液一时不够的话就会产生气泡。

症状

视力不良,单眼复视,舒适度恶化,治疗效果低下

解決方法
请在镜片内面滴满配适液之后再戴上镜片,大多数情况,气泡只是一时性的,会随着时间而消失。
另外请确认是否纯在角膜点染。
根据状态可指定AC放平10μm.

08

夜间虚影

原因

虚影(眩光)等主要原因是,瞳孔再暗处时会放大,瞳孔放大范围超过角膜被压平的的区域时就会引 起这样的现象。镜片的中心位置不良时,白天也会发生虚影的情况,此外镜片偏位以及中央岛发生时 也会有相同的自觉症状。

症状

视力不稳定,单眼复视,舒适度恶化,治疗效果低下。

解決方法
习惯配戴「αORTHO®-K」之后,症状轻微的情况下过段时间后大多数会适应。向患者说明说明在暗处会发生某种程度的虚影,并取得认同之后再判断是否可以继续配戴镜片。

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